- [ 索引號 ]
- 11500113009307156W/2023-00022
- [ 發文字號 ]
- 巴南府發〔2022〕43號
- [ 主題分類 ]
- 衛生;建設規劃
- [ 體裁分類 ]
- 其他公文
- [ 發布機構 ]
- 巴南區政府辦公室
- [ 有效性 ]
- [ 成文日期 ]
- 2022-12-30
- [ 發布日期 ]
- 2022-12-30
重慶市巴南區人民政府關于印發重慶市巴南區醫療機構設置規劃（2021-2025年）的通知
各鎮人民政府、街道辦事處、區政府各部門，有關單位：
現將《重慶市巴南區醫療機構設置規劃（2021—2025年）》印發給你們，請認真貫徹執行。
重慶市巴南區人民政府????????
2022年12月30日???????????
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（此件公開發布）
重慶市巴南區醫療機構設置規劃
（2021—2025年）
為適應經濟社會發展需要，優化全區醫療資源配置，提高醫療資源利用效率，改善醫療綜合服務能力，提升人民健康水平，根據《國家衛生健康委關于印發醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）的通知》（國衛醫發〔2022〕3號）、《重慶市巴南區人民政府關于印發重慶市巴南區醫療衛生服務體系“十四五”規劃的通知》（巴南府發〔2022〕7號）、《重慶市巴南區人民政府關于印發重慶市巴南區衛生健康發展 “十四五”規劃的通知》（巴南府發〔2022〕8號）文件，結合本區實際，制定本規劃。
一、規劃背景
（一）規劃概況
巴南位于重慶中心城區南部，東與涪陵、南川接壤，南與綦江相連，西與江津、九龍坡、大渡口毗鄰，北與南岸、江北、渝北、長壽交界，幅員面積1825平方公里，轄9個街道、14個鎮，建成區面積100平方公里，常住人口118萬人。
（二）發展現狀
1.衛生資源規模
截至2020年底，全區醫療衛生機構751個，其中公立醫院10個，民營醫院17個，社區衛生服務中心10個，社區衛生服務站6個，鎮（中心）衛生院14個，村衛生室238個，門診部、診所（醫務室）447個，公共衛生機構4個，其他醫療衛生機構5個。全區共有三級甲等醫院1個，二級醫院5個（其中二級甲等醫院3個）。
全區醫療衛生機構編制床位7078張，衛生技術人員7535人，其中執業（助理）醫師2940人，注冊護士3616人。全區每千人口醫療機構編制床位數6.00張，每千人口執業（助理）醫師數3.06人，每千人口注冊護士數3.07人，每萬人口全科醫師數3.00人，區內就診率達73%。
2.衛生資源利用
全區各醫療機構總診療人次589.98萬人次，其中基層醫療機構總診療人次354.58萬人次，占總診療人次數比60.10%。平均病床使用率70.09% ，出院者平均住院日8.78天。
（三）發展面臨的主要問題
1.現有衛生資源與群眾不斷增長的衛生需求矛盾突出。我區現有的衛生資源，特別是優質衛生資源總量與我區的區域優勢地位不相匹配，不能滿足人民群眾的就醫需求。到2020年底，區內只有一所三甲醫院，由于常住人口的快速增長，每千常住人口醫療機構編制床位數、每千人口執業（助理）醫師數，每千人口注冊護士數等衛生資源指標均低于全市平均水平。專科醫院發展相對較慢，兒科、精神衛生、康復等領域服務能力較為薄弱。
2.公共衛生服務能力亟待加強。在疾控體系建設上存在短板，“重醫輕防”的現象突出。我區疾控體系隊伍數量不足、質量不高，信息化建設有待加強，公共衛生機構基礎設施建設較為落后。
3.基層服務能力有待進一步提升。基層醫療機構人員隊伍學歷低、職稱低、執業醫師比例低、服務能力低、年齡大的問題仍然比較突出。基層機構人才引進難，鎮（中心）衛生院公招流崗率較高。公立醫院管理社區衛生服務中心的模式，導致社區衛生服務中心承擔常見病、多發病的診療、護理、康復等基本醫療服務的功能弱化，城區的社區衛生服務中心和社區衛生服務站布點不足。
二、指導思想、基本原則和主要目標
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以提高居民健康水平為目標，以優化資源配置為主線，以深化醫藥衛生體制改革為動力，以信息化為支撐，加快轉變公立醫院發展方式，扶持引導社會辦醫有序發展，大力推動健康服務業發展，切實促進系統整合，創新服務模式，提升服務效率和質量，逐步建立符合我區城市地位與功能要求的醫療衛生服務體系，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
（二）基本原則
一是堅持以人民健康為中心。落實預防為主的方針，以滿足人民群眾健康需求為導向，把提升人民健康水平作為衛生健康事業發展的根本出發點、落腳點，著力解決群眾看病堵點難點痛點，提升群眾對衛生健康服務的滿意度和獲得感。
二是堅持統籌協調，公平可及。結合全區總體規劃和空間布局，統籌考慮城鄉之間、公立和民營之間、中醫和西醫之間、醫療和公共衛生之間的資源分配和發展，既要兼顧各方利益，又要突出重點，以點帶面，協調發展，讓廣大人民群眾享有公平可及的衛生健康服務。
三是堅持需求導向，優化資源配置。以解決人民群眾主要健康問題和應對人口老齡化為導向，以調整布局結構、提升能級、補強短板、夯實基礎、發展健康服務業為主線，科學合理確定各級各類醫療衛生機構的數量、規模、功能及布局。
四是堅持平疫結合，急慢并重。著眼疫情常態化防控要求，提高機構、設施、空間等的平疫結合和快速轉化能力，有效應對急性傳染病和突發公共衛生事件。圍繞心腦血管、腫瘤、呼吸等重大疾病和常見慢性病，以及婦幼、老年、康復護理等群眾最急迫、最需解決的問題，補齊服務短板。
五是堅持整合路徑，分工協作。創新服務模式，統籌不同類型、層級醫療衛生資源，推動公共衛生與醫療服務高效協同，促進醫防深度融合，堅持中西醫并重和多元發展，為人民群眾提供全方位全周期的醫療衛生服務。
六是堅持優質發展，提升服務質量。加快優質醫療資源擴容和均衡布局，合理提高公立醫療衛生機構建設標準，提升設施設備現代化水平，提高公立醫院的管理水平，加強服務能力建設。?
（三）主要目標
到2025年基本建成體系完整、分工明確、功能互補、協作密切、運行高效，與我區經濟社會地位發展水平相適應的整合型醫療衛生服務體系。實現公共衛生與醫療服務體系基礎設施更加完善，重大疫情防控和突發公共衛生事件應對水平顯著提升，醫療衛生資源配置更加均衡，全生命周期健康服務能力明顯增強，形成預防、治療、康復、護理協調發展的資源配置格局和基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，為群眾提供公平可及、系統連續、優質高效的基本醫療衛生服務，推動人民群眾健康水平持續提升。
1.醫療急救服務體系。主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發事件醫療處置和救援，以及健康教育等醫療衛生服務，并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究，以及對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。
2.中醫藥服務體系。主要包括中醫類醫療衛生機構和其他醫療衛生機構中醫類科室，主要提供中醫藥預防、治療、康復、保健、研發等服務。
表1“十四五”巴南區醫療機構設置規劃主要指標
主要指標 | 2020年 | 2025年目標 | 指標性質 |
每千人口醫療衛生機構床位數（張） | 6.00 | 8.00 | 預期性 |
其中：公立醫院床位數（張） | 2.60 | 4.50 | 預期性 |
每千人口公立中醫類醫院床位（張） | 0.73 | 0.85 | 預期性 |
每千人口執業（助理）醫師數（人） | 3.06 | 3.60 | 約束性 |
每千人口中醫類別執業（助理）醫師數（人） | 0.48 | 0.80 | 預期性 |
每千人口注冊護士數（人） | 3.07 | 4.70 | 約束性 |
醫護比 | 1:1.23 | 1:1.30 | 預期性 |
床人（衛生人員）比 | 1:1.22 | 1:1.60 | 預期性 |
二級及以上綜合醫院設置老年醫學科的比例（%） | - | ≥60 | 預期性 |
三、醫療機構設置
（一）醫院設置
1.公立醫院機構設置
設置區級三級規模綜合醫院3所（市七院、區人民醫院、國際生物城醫院），三級規模中醫院1所（區中醫院），三級規模專科醫院1所（區第二人民醫院），康養醫院1所（東溫泉康養醫院）。
設置其他公立醫院7所，包括：市民政局下設機構舉辦的市中西醫結合康復醫院（市康復輔具技術中心），市第一社會福利院福康醫院、市第二社會福利院頤康醫院、市兒童福利院兒康醫院；市人社局下設機構舉辦的中國（重慶）康養高技能培訓基地暨老年養護中心；市總工會南溫泉療養院；企事業醫院重慶南郊醫院。
2.社會辦醫院機構設置
鼓勵社會辦醫。拓展社會辦醫空間，社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制。鼓勵社會力量在康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構和醫學檢驗室實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、康復醫療中心等獨立設置醫療機構。
（二）基層醫療衛生機構設置
1.社區衛生服務中心
設置14所社區衛生服務中心。
2.鎮衛生院
設置4所中心衛生院，10所鎮衛生院。
3.社區衛生服務站
新設置的社區衛生服務站服務人口規模約1萬人左右，服務半徑500米左右，步行時間約10分鐘。
4.村衛生室
隨著農村人口的減少及服務范圍的變化，逐步調整和減少村衛生室。
5.學校醫務室
按照相關規定設置。
（三）專業公共衛生服務機構設置
1.市公共衛生醫療救治中心應急醫院
設置市公共衛生醫療救治中心應急醫院1所。
2.區疾控中心
設置三級規模疾控中心1所。
2.區婦幼保健院（區婦幼保健計劃生育服務中心）
設置三級規模婦幼保健院1所（婦幼保健計劃生育服務中心）。
3.區精神衛生中心
設置三級規模精神衛生中心1所。
4.區皮膚病防治院
設置皮膚病防治院1所。
四、資源配置標準
（一）床位配置
根據我區未來人口規劃、輻射范圍和目前現狀統籌考慮，到2025年，全區每千常住人口醫療衛生機構床位數達到8.00張，其中公立醫院4.5張，按照15%的公立醫院床位比例設置公立專科醫院。到2025年，全區每千人口康復編制床位0.42張、精神科編制床位0.5張、公立中醫類醫院編制床位0.85張，每萬人口重癥醫學科編制床位0.6張。優化床位結構，床位增量主要向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領域傾斜。
（二）衛生人力配置規劃
按照床人（衛生人員）比1:1.6和醫護比1:1.3的標準，以及床護比、床醫比分別不低于1:0.58和1:0.45的標準，科學合理配置人力資源。到2025年，全區每千人口執業（助理）醫師3.6人、注冊護士4.7人、中醫類別執業（助理）醫師0.8人、藥師（士）0.54人，每10萬人口精神科執業（助理）醫師6人、康復醫師8人，每百張床位臨床藥師0.7人，每萬人口全科醫生4.0人，社區衛生服務中心、鎮（中心）衛生院和二級以上醫療機構均配備公共衛生醫師不少于1人。
五、政策保障和組織實施
（一）政策保障
1.建立穩定長效政府投入機制
探索適應衛生計生發展、符合本區域經濟實力的財政投入增長機制。強化政府投入責任，健全按標準工作量和工作績效撥付的制度。建立和完善政府主導的多元化衛生投入機制，繼續加大政府對公立醫院改革、醫學科研和人才、衛生信息化建設等方面的投入。
2.建立高效規范的醫療衛生機構運行機制
完善醫院法人治理結構，實現所有權和經營權的適度分離，建立對經營者履行職責的激勵和約束機制。建立以公益性為導向的公立醫院綜合評價體系，嚴格控制公立醫院建設規模、標準。建立公共衛生機構綜合評價體系，以履行政府公共衛生職能為導向推進公共衛生績效考核。
3.加強衛生行業管理
全面落實本規劃提出的配置要求，嚴格規范機構、床位、人員、設備、技術的許可準入。加強醫院等級評審和復核工作，健全醫療服務監測網絡，完善醫療機構和醫務人員不良執業積分和校驗制度。加強醫療衛生服務質控管理，規范醫療衛生服務行為。發展衛生行業協會、學會等第三方組織，通過購買服務加強對第三方組織的管理。
（二）組織實施
1.加強組織領導
區政府把醫療機構設置規劃的制定和實施列入政府工作目標，切實加強領導，落實責任，確保醫療機構設置規劃的落實；政府重點保障公共衛生服務、基礎醫療服務網絡和短缺資源的發展，使巴南區居民基本醫療服務得到切實保障，同時大力吸引社會資本投入，擴大資源供給，滿足多層次需要。
2.嚴格規劃實施
區衛生健康等行政部門應及時發布機構設置和規劃布局調整等信息，將規劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫療衛生資源，特別是公立醫院的設置和改擴建、床位規模的擴大、大型醫療設備的購置，無論何種資金渠道，必須依據規劃的要求和程序，嚴格管理。嚴格落實公立醫院床位規模分級審查備案和公示制度，對嚴重超出規定床位數標準、未經批準開展項目建設，擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院，依法依規進行處置。
3.加強監督評價
區政府將強化規劃監督和評價，建立醫療機構設置規劃實施和資源配置的監督評價機制，成立專門的評價工作小組，分階段組織開展規劃實施進度和效果評價，及時發現實施中存在的問題，并研究解決對策。各有關部門和單位要嚴格按照職責分工，建立工作責任制，認真貫徹實施本規劃提出的發展目標和任務，并列入本系統和本單位的目標責任制考核體系。本規劃期滿后，對規劃的實施情況進行全面評估。
巴南區政府網